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随着夏天的临近,到了脚气的高发季节。脚底有水泡、皮肤、脚发痒反复发作的脚气,困扰着很多患者。为什么夏天脚气发病率高?如何摆脱“生气”的脚气?如何在日常生活中有效预防?为此,我们特别采访了海军军医大学附属长征医院皮肤科主任医生温海教授。

为什么夏天脚气容易发作?

脚气,医学名称脚气主要是牙病性皮肤癣菌引起的皮肤病。引起脚气的皮肤癣菌喜欢温暖潮湿的环境,所以夏季炎热多雨的天气正好有利于癣菌的生长和繁殖。另外,夏天随着温度的提高,体温也会提高,脚也会出汗很多,脚气的发生率自然提高。

脚气一般分为水泡型、趾间糜烂型、鳞片角化型三种类型,通常以一种类型为主或多种类型同时存在,或者从一种类型转移到另一种类型。水泡型脚气的主要症状是水泡,往往伴随着皮肤痒的症状,主要是小水泡,群集或分散,干燥吸收后出现碎屑,发生在脚的根部。脚趾之间腐蚀型脚气的主要症状是脚趾之间侵蚀、浸渍白色、轻微渗透液、瘙痒感明显。鳞状角化型脚气的主要症状往往是皮肤角化过度、粗糙、没有汗,导致脚后跟严重粗糙,寒冷季节皮肤开裂,夏天也无法恢复。

有趣的是,湿疹通常表现为皮肤瘙痒。如何知道是湿疹还是脚气?对此,温海表示:“湿疹和脚气是两种完全不同的疾病。一般湿疹的发生是两面的,脚气开始发作时是单方面的。脚气有季节性,夏天发作冬天有好转的患者,湿疹通常没有明显的季节性。”有趣的是,脚气的发病时间长,可能会发生湿疹,一些医生建议说,在这种情况下,患者能够接受真菌检查是最可靠的。”“。

充分的脚治疗过程是关键

“一旦被诊断为脚气,就要遵循两个主要原则。一种是早期治疗,早期药物使用,另一种是充分的治疗疗法。”温海表示。目前,除脚气的治疗外,以药物为主,根据皮肤损伤类型选择不同的外用型。水泡型喷雾或奶油的应用;脚趾侵蚀类型应先使用粉末,然后使用面霜。鳞片角化型乳胶剂或软膏也可与水杨酸抑制剂一起使用。皮肤损伤面积过大,脚趾间侵蚀严重,药物相容性差的患者,建议外用药和口服药物治疗,但口服药物不能随便服用,必须到正规医院接受治疗,并遵照医生的指示。请注意,脚气不能用激素药物治疗。激素往往是真菌的营养剂,不仅不起作用,还会促进繁殖,需要使用抗真菌药物(如暗氨酸)进行治疗。

“大部分患者为了防止瘙痒而就诊,涂抹药物后,如果不再感到痒,就会停药。这导致治疗效果不好,脚气复发。事实上,瘙痒只是治疗脚气的第一步,脚部治疗药物通常需要4到6周,这很重要,只有提高药物依从性才能改善治疗效果。”温海表示。

另外,温海指出,涂抹药物的方法也很重要。只有使用全足药,治疗才能更彻底。“过去强调哪里疼,但新的观点是,涂抹的药物必须超出皮肤损伤的范围。研究结果显示,脚气患者的脚没有皮肤损伤的地方,带菌率也很高。研究结果显示,不用药会引起复发,患者不能错过“漏网鱼”的可能性。

脚气患者要保持脚干燥,卫生洗脚,穿透气性好的鞋子,经常换鞋子和袜子,消除霉菌的生长环境。要养成不拖沓的好习惯。浅霉还会在患者身体部位之间传播。例如,癣会引起手癣、癣和癣,避免挠,可以避免自己的传播和继发感染。

防患于未然

如何有效预防脚气?脚气有传染性(如公共澡堂的木盆、拖鞋),如果消毒不彻底,则容易发生真菌寄生,在公共浴室、健身房、游泳池等地方裸走,如果密切接触病原体,则容易感染,因此在这些公共场合最好携带拖鞋。此外,脚气有一定的家庭感性,一般会在家庭成员之间传染。主要原因是,脚底、鞋袜混合穿着、赤脚走在地面或地毯上等,特别是儿童皮肤薄、免疫力低,父母容易忽视脚气问题,导致孩子容易感染霉菌,脚气患者应不与家人共享洗脸台、脚巾、拖鞋等生活用品,经常清洗床单盖,避免脚气在家庭内传播。

另外,要注意保持个人的脚卫生,降低局部湿度。洗澡、涉水、游泳后要擦脚,脚趾缝也不能“放开”。脚出汗很多

的人,穿鞋的时候尽量穿透气性好的鞋子,同时也要注意更换鞋子,注意平时所穿鞋子的干燥,互相之间也不要借鞋穿;袜子建议穿一些纯棉、透气性较好的袜子,洗完之后一定要在太阳底下晒干再穿。

“预防脚气总讲勤洗脚,注意个人卫生。究竟怎么才算是勤洗脚?我们做过观察,当皮肤沾上真菌,真菌会黏住皮肤,然后分泌一些酶,慢慢破坏侵入皮肤内,不过这个过程通常在24小时内无法完成。因此每天至少洗一次脚,即可有效避免被传染脚气。此外,洗脚可以用手,不过洗完脚后要立即用肥皂等充分洗手。”温海表示。文/杨琳

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